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Il controllo prima di iniziare la gravidanza è molto importante perché la salute della madre condiziona sia il regolare svolgimento della gravidanza che la salute e lo sviluppo del feto e del neonato. Per questo motivo il controllo della gravidanza dovrebbe iniziare prima del concepimento e non solo dopo che questa è stata diagnosticata per far sì che la donna inizi la gravidanza nelle migliori condizioni psico-fisiche possibili. Il controllo preconcezionale deve identificare le possibili patologie o i fattori di rischio presenti nella donna e se necessario iniziare precocemente un trattamento.
Chi dovrebbe effettuare una visita pre-concezionale? Tutte le donne che desiderano a breve distanza di avere un bambino Tutte le donne che hanno sperimentato un evento ostetrico sfavorevole (aborto, difetti congeniti,complicazioni della gravidanza come ipertensione, diabete.....) Donne con malattie che si suppone possano essere peggiorate dalla gravidanza Donne di età superiore a 35 anni
Come vengono identificati i possibili rischi nel corso della visita pre-concezionale? I fattori che vengono valutati per identificare i rischi sono:
- La storia familiare (medica e genetica)
- Le malattie croniche o acute e gli interventi chirurgici sofferte dalla donna
- Il peso
- L’alimentazione
- Le abitudini personali (sport, attività fisica, tipo di attività lavorativa, fumo, alcol...)
- I precedenti ostetrici
- La visita ginecologica
Quali sono gli obiettivi che si prefigge la visita pre-concezionale? La visita preconfezionale si prefigge lo scopo di determinare il possibile “rischio gestazionale“ pianificando l’inizio della gravidanza nel momento più opportuno e se il caso trattare la eventuale patologia esistente per far iniziare la gravidanza nelle migliori condizioni possibili.
E’ necessario qualche trattamento preventivo prima della gravidanza? Nella visita pre-concezionale si valuterà la necessità di somministrare dei trattamenti specifici in base alle singole esigenze. E’ comunque consigliabile, per evitare la comparsa di alcune malformazioni (labiopalatoschisi, spina bifida,malformazioni cardiache, ipospadia) l’assunzione di acido folico, un mese prima del concepimento, al dosaggio giornaliero di 0,4 - 0,8 milligrammi al giorno. In alcuni casi in cui sono presenti rischi specifici il dosaggio consigliato è maggiore ma non superiore a 4 milligrammi al giorno. E’ bene anche ricordare che l’assunzione di alcuni preparati vitaminici come l’assunzione di ferro o di sali di calcio potrebbero essere un rischio per la gravidanza e quindi tali preparati debbono essere sempre consigliati dal ginecologo.
In sintesi i suggerimenti da applicare prima di iniziare una gravidanza:
- Eliminare il tabacco e ridurre al minimo l’uso di alcol
- Eliminare o ridurre il soprappeso.
- Seguire una dieta equilibrata
- Adottare una attività fisica adeguata
- Effettuare le vaccinazioni contro il tetano, l’epatite B e la rosolia
- Non assumere farmaci senza il consenso del ginecologo
- Effettuare una visita pre-concezionale
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